Поставить правильный диагноз и назначить лечение может только врач. Информация на сайте приведена для ознакомления. Не занимайтесь самолечением!
Оценка степени инвалидности при рассеянном склерозе с помощью шкалы ЕДСС
Рассеянный склероз является хроническим заболеванием, вызванным поражением миелиновой оболочки головного и спинного мозга. Это неврологическое заболевание, возникающее в возрасте от 15 до 50 лет, которое в сжатые сроки приводит к инвалидности человека. Популярная среди врачей шкала EDSS при рассеянном склерозе в медицинской практике используется для оценки степени инвалидности пациента.
Методика оценки функций организма
Шкала EDSS была предложена американским эпидемиологом Джоном Куртцке в 1983 году как методика, позволяющая оценить степень инвалидности человека, основываясь на функциональности семи основных систем организма.
Исследуются:
- зрительная функция;
- мыслительная функция;
- мозжечковый отдел;
- пирамидная система;
- тазовые органы;
- сенсорные отделы мозга;
- системы ствола головного мозга.
На основе осмотра пациента, каждой из приведенных выше систем, устанавливается конкретная оценка, далее с помощью калькулятора edss врач присваивает больному определенный балл. Условно шкала едсс разделяет исследуемых на две группы: баллы по EDSS с 1 по 4.5 присваиваются больным с полностью сохраненной подвижностью, а с 5 по 9.5 индивидам, подвижность которых частично или полностью нарушена.
Трактовка результатов оценки
На основе полученного значения результаты интерпретируются в соответствии с таблицей:
| 0 | неврологические патологии не выявлены, пациент считается здоровым; |
| 1.0 | инвалидность не обнаружена, но присутствуют отклонения в одной из систем; |
| 1.5 | инвалидность пациента не обнаружена, однако присутствуют дефекты в нескольких функциональных системах; |
| 2.0 | присутствует незначительная инвалидизация, которая не приносит дискомфорта пациенту; |
| 2.5 | наблюдается «мягкая» инвалидизация в одной системе либо присутствуют минимальные отклонения в нескольких системах головного или спинного мозга больного; |
| 3.0 | наблюдается умеренная инвалидизация в одной или незначительная инвалидизация в 3-4 системах. Индивид не нуждается в стационарном лечении; |
| 3.5 | проявление симптомов продолжает нарастать, пациент не нуждается в стационарном лечении; |
| 4.0 | больной получает лечение, ведет обычную активную жизнь, способен самостоятельно пройти более 500 метров; |
| 4.5 | пациент получает лечение, ведет обычную жизнь, способен пройти самостоятельно до 300 метров; |
| 5.0 | качество жизни человека заметно снижается, индивид способен преодолеть до 200 метров, необходимо уменьшение продолжительности трудового дня; |
| 6.0 | для перемещения на расстояние до 100 метров пациенту необходимо использовать палку; |
| 6.5 | больному необходимо использовать ходунки или костыли для преодоления дистанции в 20 метров; |
| 7.0 | пациент практически не в состоянии передвигаться на короткие расстояния до 7 метров; |
| 7.5 | больной нуждается в использовании коляски для инвалида; |
| 8.0 | большую часть дня больной проводит в кровати, передвижение практически невозможно, пациент способен на самоуход; |
| 8.5 | в течение дня больной находится в постели и теряет способность к самоуходу; |
| 9.0 | пациент пребывает исключительно в постели, сохранена способность коммуникации; |
| 9.5 | человек теряет способность общаться; |
| 10.0 | смерть в связи с развитием рассеянного склероза. |
Присваивание степени инвалидности
Согласно протоколу, в зависимости от результата проверки, больному рассеянным склерозом присваивается категория инвалидности. III группа инвалидности присваивается при показателе от 3 до 4.5, показатели от 5 до 7 соответствуют II группе инвалидности, а к I группе инвалидности относят больных с показателем EDSS от 7.5 до 9.5 баллов.
Несмотря на то что данная методика оценки широко применяется в неврологии, ряд экспертов подвергают её критике. Критики считают, что методика исследования больного не является полноценной и чрезмерное внимание уделяется способности человека передвигаться самостоятельно. При этом методика игнорирует когнитивную дисфункцию, которая в первую очередь снижает качество жизни человека.
Обратите внимание, что данная шкала должна применяться исключительно врачами-неврологами и не подходит для самостоятельной установки диагноза.
Будьте здоровы!