Симптомы цирроза печени у мужчин

печень с циррозом и здоровая

Цирроз печени — это хроническое заболевание печени с характерным перерождением здоровых печеночных клеток в фиброзную ткань. Такая замена тканей происходит за счет быстрой гибели гепатоцитов и не способности организма быстро заполнить разрушенные участки печени соответствующими клетками. Цирроз печени, симптомы которого у мужчин проявляются особо агрессивно, значительно ухудшает качество жизни, приводя к смерти. Статья отвечает на вопрос, излечим ли цирроз печени у мужчин, какие симптомы сопровождают заболевание и как продлить жизнь больного.

Причины возникновения болезни

Цирроз — мультифакторное заболевание и носит вторичный характер. Возникновению фиброза печени предшествует первичный повреждающий процесс. От чего бывает цирроз:

  • Инфекционно-паразитарная группа. К закономерной гибели гепатоцитов приводят вирусы гепатита В и С, плоские черви (печеночный сосальщик, описторх), иногда лямблии.
  • Токсическая группа. Сюда входит алкоголь, являющийся основной причиной цирроза у мужчин. Лекарственные препараты, например метотрексат из группы цитостатиков. Передозировка препаратами с гепатотоксическим побочным действием.
  • Наследственная и аутоиммунная группа. Болезнь Коновалова-Вильсона, при отсутствии коррекции заболевания медь накапливается в печеночной и мозговой ткани, приводя к некрозу печени и последующему фиброзу.
  • Гемоциркуляторные и кардиальные нарушения. Тромбозы и поражение холестериновыми бляшками брюшного отдела аорты приводит к ишемии паренхимы печени. Сердечная недостаточность по правожелудочкову типу вследствие застоя в большом кругу кровообращения провоцирует нарушение оттока венозной крови, приводя к гибели гепатоцитов.
  • Подпеченочные нарушения. Закрытие печеночных протоков опухолью или камнем, приводит к билиарному циррозу.
  • Криптогенные - неизвестного происхождения.

Симптомы начала заболевания

В разделе указано, какие симптомы при циррозе печени сопровождают человека на каждой стадии болезни. Первым признаком цирроза печени у мужчин будет появление астении, которая характеризуется слабостью, снижением работоспособности, быстро возникающей усталостью, угрюмым настроением, нервозностью. Уже на начальной стадии появляются специфические признаки:

  • Тупая, ноющая боль в правом подреберье.
  • Желтуха и зуд кожи из-за нарушения обмена билирубина.
  • Внепеченочные знаки (покраснение ладоней, появление сосудистых "звёздочек", образование жировых бляшек с локализацией на верхнем веке). Появляются начальные проявления нарушения белково-синтетической функции.
  • Диспептический синдром, характеризующийся ухудшением аппетита, горечью во рту, ощущением переполненного желудка, тошнотой, рвотой, метеоризмом, поносом, запором.
  • Ангулярные стоматиты, печеночный язык, В12-дефицитная анемия возникают из-за нарушения всасывания компонентов пищи и витаминов в желудочно-кишечном тракте.
  • При циррозе печени у мужчин появляется гинекомастия. Симптом появляется вследствие гормонального дисбаланса и накопления в крови прогестерона, проявляется увеличением грудной железы только у мужчин.
  • На ранних стадиях болезни возникают частые кровотечения из носа.
  • Печень увеличивается в размерах и выступает из-под правого подреберья.

Первые симптомы цирроза печени у мужчин проявляются особенно ярко. Уже по наличию вышеперечисленных симптомов можно предполагать прогрессивно развивающуюся гибель органа. Феминизация внешнего вида на ранней стадии у мужчин вводит их в депрессивное состояние, провоцирует поддаться болезни, чем усугубляет астенический синдром.

Период разгара болезни

Голова медузы при циррозе

Симптомы цирроза печени на ранней стадии значительно отличаются от проявлений в период разгара. Появляются грубые метаболические нарушения, приводящие к тяжелым последствиям. Печень значительно увеличивается в размерах. Синдром портальной гипертензии развивается из-за нарушения оттока крови по воротной вене. Кровь начинает оттекать по портокавальным анастомозам и формируется "голова медузы" - расширенные подкожные вены на передней поверхности живота. Расширяются также вены пищевода и прямой кишки. Портальная гипертензия провоцирует появление полостных отёков, в частности асцита.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности является вторым опасным знаком цирроза. Проявляется геморрагическими симптомами. Кровотечения из носа, прямой кишки, пищевода и расширенных геморроидальных узлов приобретает профузный характер, появляется рвота кровью, увеличивается селезенка. При малейшей травме у больного появляются гематомы. Синдром появляется из-за нарушения белково-синтетической функции печени, уменьшается количество альбумина, фибриногена, протромбина, тромбоцитов.

Терминальное состояние

Кровотечение из вен пищевода

Симптомы цирроза печени на терминальной стадии заболевания проявляются тяжёлым расстройством всех систем организма и нарушением сознания. Печень значительно уменьшается из-за обширного некроза оставшихся тканей органа. Кожа приобретает землистый цвет, при прикасании сухая. Асцит становится резко выраженным, живот приобретает вид огромного шара, выпот жидкости в околосердечную сумку и грудную полость вызывает сердечно-легочную недостаточность. Кровотечения из расширенных вен продолжаются и усиливаются, раны на коже перестают заживать, синяки появляются при легких нажатиях на кожу. Печень перестаёт выполнять функцию по обезвреживанию токсических для организма побочных продуктов обмена. Это приводит к усугублению печеночной энцефалопатии, возникают расстройства психики - галлюцинации, ажитация, с последующим угнетением сознания и исходом в печеночную кому. Последняя стадия цирроза необратима и ведет к неминуемой смерти от кровопотери или энцефалопатии.

Диагностика заболевания

Для диагностики цирроза используют следующие методы:

  1. Симптомы у мужчин позволяют правильно поставить диагноз с помощью визуального осмотра, перкуссии и пальпации.
  2. Общий анализ крови проводится для оценки степени анемии при кровотечениях, способности печени вырабатывать новые красные и белые клетки крови.
  3. Общий анализ мочи - появление цилиндров и кристаллов билирубина, повышение белка, эритроцитов и лейкоцитов в моче.
  4. Коагулограмма позволяет оценивать состояние свёртывающей системы крови, ориентироваться следует на протромбиновый индекс.
  5. Биопсия печени, для определения фиброзных узлов среди аномальной архитектоники печени.
  6. Биохимический анализ крови показывает степень гибели печеночных клеток и способность органа к синтезу белка (оценивается уровень печеночных ферментов АЛТ, АСТ, ГГТ, общий белок, щелочная фосфатаза, общий и прямой билирубин).
  7. УЗИ для определения уровней жидкости в полостях.
  8. ИФА для определения вирусной этиологии заболевания.
  9. Для определения тяжести внутриполостных отёков используют УЗ исследование.

Лечение цирроза

Зонд Блэкмора

Лечение цирроза печени у мужчин — трудоёмкий процесс, включающий психологический, терапевтический и хирургический подход к болезни. Психологический подход направлен на убеждение пациента в соблюдении плана лечения и возможности остановить болезнь. Подход с помощью терапевтического метода требует определения этиологии болезни, чтобы ответить на вопрос, как лечить цирроз печени. Для циррозов вирусной этиологии применяют рибовирин и препараты интерферона, остальные циррозы лечатся симптоматически, предупреждая и останавливая развитие фиброза. Хирургический подход применяют при осложнениях в виде портальной гипертензии и кровотечений. Применяются эндоскопические методы коагуляции расширенных вен и баллонную дилатацию с помощью зонда Блэкмора, способствующую прекращению кровотечения.

Участвуйте в обсуждении вопроса, излечим ли цирроз печени у мужчин, оставляйте комментарии под статьёй, делитесь мнениями и опытом.

Комментировать

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.