Декомпенсированный цирроз печени

цирроз печени на стадии декомпенсации

Цирроз печени – это постепенное ее разрушение. Он протекает в три этапа – компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный. Третья стадия – самая тяжелая, когда печень не может функционировать из-за воспаления и гибели клеток. Если первые стадии заболевания протекают практически бессимптомно, то декомпенсированный цирроз печени имеет стремительное течение и сопровождается тяжелой интоксикацией.

При диагностировании цирроза в стадии декомпенсации спасти жизнь может только своевременное лечение. В самых тяжелых случаях прибегают к трансплантации.

Причины развития декомпенсированного цирроза

Главная причина, по которой цирроз переходит в стадию декомпенсации – длительное (15 – 17 лет) регулярное употребление спиртного, причем количество и качество значения не имеет. Для запуска механизма разрушения печени достаточно 50 г. в день. На втором месте по частоте заболевания – люди, перенесшие гепатит В и С.

К факторам, которые способствуют развитию заболевания, также относят:

  • употребление наркотических веществ;
  • плохое питание и отсутствие режима;
  • длительный нахождение рядом с радиоактивными или химическими веществами;
  • длительный и неконтролируемый прием медицинских препаратов;
  • болезни желчевыводящих путей и сердца;
  • застой вен.

Признаки разрушения печени

асцит при циррозе

На первых этапах симптомы компенсированного цирроза печени не слишком явные – это беспокойство во сне, рассеянность внимания. Однако с развитием болезни и переходом в субкомпенсированный, а затем в декомпенсированный цирроз печени симптоматика усугубляется. У больных появляется желтуха, сыпь в виде подкожных кровотечений, тяжелые психические нарушения. Распад клеток вызывает изменение состава крови, оказывая токсическое влияние на мозг.

В стадии декомпенсации прекращается синтез коагулянтов и тромбоцитов, что приводит к обильным внутренним кровотечениям. К симптомам цирроза печени в стадии декомпенсации относятся:

  • накопление жидкости и отечность сначала в ногах, потом с асцитом в брюшине;
  • при пальпации пораженный орган легко определяется как бугристый и твердый;
  • нарушение менструального цикла у женщин и импотенция у мужчин;
  • желтуха, вызванная высокими показателями билирубина;
  • нарушается обмен веществ, в совокупности с потерей аппетита, человек сильно теряет вес;
  • высокая температура;
  • синяки и кровоподтеки по всему телу, сосудистые звездочки на лице и ладонях;
  • головокружения;
  • нарушается белковый обмен, в результате чего увеличивается риск переломов;
  • депрессия, раздражительность.

Диагностика стадии поражения печени

Для того чтобы оценить и диагностировать стадию поражения печени, проводится комплексное обследование организма.

Метод обследования

Что определяет

Лабораторные анализы

Общий анализ крови показывает пониженный гемоглобин и высокий СОЭ. Биохимия крови - повышение билирубина, АсТ, АлТ. Общей анализ мочи показывает наличие солей, эритроцитов, белка.

УЗИ

Определяется размер и структура печени, наличие образований, узелков.

Лапароскопия

Определяется степень поражения и активности клеток.

Биопсия

Забор ткани для оценки степени разрушения органа.

Лечение для восстановления состояния печени

Эффективность и длительность лечения зависит от стадии разрушения тканей печени, возраста и образа жизни пациента, сопутствующих заболеваний. Для лечения применяются такие медицинские средства:

  • гепатопротекторы;
  • детоксикаторы;
  • иммунодепрессанты;
  • желчегонные препараты;
  • средства для регуляции обменных процессов.

Если причиной болезни является вирус гепатита, то проводится противовирусная терапия. Кровь от токсинов очищают при помощи метода экстракорпоральной гемокоррекции. При наличии донора на последних стадиях возможна пересадка здоровой печени. Но около 50% трансплантаций заканчивается отторжением или циррозным поражением органа. При успешном проведении операции она продлевает жизнь пациента на 3-5 лет.

Основные правила лечения:

  • уменьшение потребления жидкости;
  • здоровый образ жизни, правильное питание, полный отказ от вредных привычек;
  • прием витаминов и минералов;
  • при критических показателях белка в крови назначаются анаболические стероиды и переливание альбумина;
  • прием препаратов железа при анемии.

Какие прогнозы у лечения и кто имеет больше шансов

Печень имеет уникальное свойство восстанавливать клетки даже при 40% поражения. Для людей из группы риска важно проходить регулярное медицинское обследование, вести здоровый образ жизни и придерживаться правильного питания. При декомпенсации цирроза печени своевременное лечение прибавляет 7-15 лет жизни.

При алкогольном циррозе прогноз благоприятен при отказе от употребления спиртных напитков. Если некроз находится в запущенной стадии, даже после лечения жизнь можно продлить не более чем на 5 лет. Излечение скопления жидкости в брюшной полости дает до 3 лет жизни, печеночной энцефалопатии – до 1 года. Если больной впадает в кому – это на 99% смерть.

Летальный исход обычно наступает по причине кишечных кровотечений и асцита с воспалением брюшины. Особенно опасен цирроз для пожилых людей и женщин, у которых способность к восстановлению клеток ниже.

С какими осложнениями сталкиваются больные

На стадии декомпенсированного цирроза при разрушении печени появляются различные осложнения. Наиболее часто больные сталкиваются с кровотечениями – носовыми, десенными, маточными, желудочными. Критическая потеря крови – основная причина смертности.

При асците раздувается живот, появляются грыжи, часто на фоне вторичной инфекции развивается бактериальный перитонит. Быстрое развитие печеночной недостаточности приводит к энцефалопатии, токсины поражают клетки мозга. Больные начинают страдать тяжелыми психическими нарушениями.

Диета при печеночной декомпенсации

Соблюдение строгой диеты дает шанс на продление жизни. Что же можно и что нельзя есть при циррозе печени?

Можно

Нельзя

Максимум белка.

Дробное питание небольшими порциями.

Перетертые супы.

Молочные продукты.

Отвар из шиповника.

Кисель

Компоты и морсы.

Тяжелую, калорийную еду с избытком специй.

Животные жиры.

Бобовые.

Сдоба.

Щавель.

Крепкий чай и кофе.

Чеснок, лук, редька.

Здоровая печень – залог хорошего самочувствия. Чтобы не страдать от тяжелых последствий поражения клеток печени, следует устранить факторы, вызывающие заболевание. При начинающемся циррозе печени шанс жить и быть здоровым могут дать своевременное лечение и профилактика.

Комментировать

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности.